Documente online.
Username / Parola inexistente
  Zona de administrare documente. Fisierele tale  
Am uitat parola x Creaza cont nou
  Home Exploreaza
upload
Upload






























Vegetatiile veneriene - Negii genitali

medicina


Vegetatiile veneriene - Negii genitali





Prezentare

Tratament


Prezentare



Agentul infectios- papilomavirusuri umane (human papilloma viruses- HPV)
Frecventa aparitiei este mai ridicata la adultii tineri (15-25 ani), cu o usoara predominenta la femei.
Perioada de incubatie variaza intre 3 saptamani si 8 luni.



Cum se manifesta?


Vegetatiile veneriene (condiloma acuminata) se manifesta prin aparitia la nivelul tegumentelor sau mucoaselor din zona anogenitala a unor excrescente de culoarea pielii, roz-maronii  sau albicioase, asimptomatice (fara senzatie de durere, mancarime, usturime), initial de dimensiuni mici (cativa milimetri) dar cu  tendinta la crestere lenta, ce pot capata in timp aspect conopidiform.


Localizar 19319d33t i de electie:
 - barbati: gland, sant balano-preputial, inel preputial, teaca penisului
 - femei: orificiu vaginal, labii
La ambele sexe leziunile se pot dispune si perianal. Infectia se poate extinde catre uretra, anus, rect iar la femei poate fi afectata si partea profunda a vaginului sau colul uterin.



Cauza aparitiei


Vegetatiile veneriene sunt rezultatul infectiei cu papilomavirusuri, agenti patogeni ce manifesta tropism pentru piele sau mucoase, la nivelul carora se cantoneaza.
Cea mai frecventa cale de transmitere la adulti este contactul sexual cu o persoana infectata, virusul inoculandu-se prin mici solutii de continuitate la nivelul epiteliului. De altfel aceasta afectiune este una dintre cele mai comune boli cu transmitere sexuala la varsta adulta.
Dupa contaminare infectia se poate manifesta clinic, dupa cateva luni, prin aparitia de leziuni in zona unde virusul s-a inoculat sau poate ramane in stadiu subclinic (fara aparitie de leziuni), ambele variante reprezentand  insa surse de infectie pentru potentiali contacti.


Atentie!

Exista persoane care au virusul, dar la care acesta nu se manifesta clinic (nu se observa leziuni). Ei pot transmite virusul partenerilor in timpul actului sexual.


Diagnostic




Diagnosticul este usor de stabilit pe baza examenului clinic efectuat de medicul de specialitate si de obicei nu sunt necesare alte investigatii pentru confirmare.
Este important ca pacientul sa se adreseze unui medic dermatovenerolog  intrucat exista o varietate de afectiuni ce pot prezenta leziuni asemanatoare (spre exemplu sifilis secundar sau carcinom spinocelular).


Diagnosticul de laborator este rareori necesar. Se pot efectua:
-aplicare de acid acetic 3-5% pe leziunile genitale- creste posibilitatea de detectare a leziunilor subclinice. Aceasta tehnica poate fi asociata colposcopiei la pacientele de varsta adulta pentru examinarea eventualelor leziuni cervicale sau ano/rectoscopiei. Nu se efectueaza ca screening.
 - examen histo-patologic
 - diagnostic virusologic (determina tipul de HPV implicat)
 - metode imunologice (imunofluorescenta, imunoperoxidare)
 - microscopie electronica




Tratament



Tratamentul presupune aplicarea unor metode de distrugere a leziunilor.

In functie de dimensiunea si localizarea acestora se pot practica diverse modalitati terapeutice: 

 - aplicare de substante keratolitice (care "usuca" si indeparteaza leziunile) de tipul podofilina,  podofilotoxina, acid tri/bicloracetic,  sau imunomodulatoare (Imiquimod), antimetaboliti (5-fluorouracil, bleomicina),

 - metode chirurgicale- crioterapie (inghetarea leziunilor cu substante de tip azot lichid), electroterapie (arderea leziunilor), chiuretaj, chirurgie cu laser sau excizie chirurgicala radicala in anumite cazuri.


Alegerea metodei terapeutice este atributul medicului specialist ce va lua in considerare factori ce tin de severitatea afectarii dar si de pacient (varsta, imunitate, colaborarea la tratament). Exista variante terapeutice pe care pacientul  le poate aplica la domiciliu dar acest lucru se va efectua in cazuri selectionate si numai cu recomandarea medicului.


Dupa tratament pacientii trebuie monitorizati pentru evaluarea eficacitatii terapiei, aparitia eventualelor efecte secundare ale acesteia, recurente sau complicatii.
Este recomandat ca pacientii diagnosticati cu aceasta afectiune sa fie investigati si in vederea depistarii altor boli transmisibile pe cale sexuala.

Evolutie, prognostic


Vegetatiile veneriene sunt leziuni benigne ce pot prezenta uneori  remisiune spontana (disparitie fara tratament) dar au tendinta la recurente (reaparitie) din cauza persistentei virusului in stare de latenta in tegumentul de aspect normal.
Prognosticul bolii este bun, majoritatea cazurilor de condiloma acuminata prezentand raspuns optim la tratament. La pacientii imunosupresati (persoane care au imunitate deficienta din diverse cauze) evolutia si raspunsul la tratament pot fi mai putin favorabile.

Atentie!


Aparitia infectiei la nivelul colului uterin reprezinta un caz particular cu implicatii speciale intrucat aceste virusuri sunt incriminate in aparitia cancerului de col uterin.






Document Info


Accesari: 5099
Apreciat: hand-up

Comenteaza documentul:

Nu esti inregistrat
Trebuie sa fii utilizator inregistrat pentru a putea comenta


Creaza cont nou

A fost util?

Daca documentul a fost util si crezi ca merita
sa adaugi un link catre el la tine in site


in pagina web a site-ului tau.




eCoduri.com - coduri postale, contabile, CAEN sau bancare

Politica de confidentialitate | Termenii si conditii de utilizare




Copyright © Contact (SCRIGROUP Int. 2024 )