Caracteristici ale degeraturilor
- Degeraturile apar mai frecvent spre
extremitatile corpului (maini, picioare), acolo unde circulatia sangvina
este mai slaba;
- Se instaleaza mai frecvent la
persoanele fara cunostinta (intoxicatii acute cu alcool, coma);
- Sunt leziuni de tip necrotic
cu rasunet general determinat de temperatura scazuta.
Fenomenele foarte grave de hipotermie
cu risc letal ridicat survin cel mai frecvent la alcoolici.
Clasificarea degeraturilor
In raport cu gravitatea leziunilor,
degeraturile sunt clasificate in patru grade:
- Gradul I -
in acest caz, portiunile afectate prezinta eritem (roseata) la
nivelul tegumentelor, usor edem (usor umflate), prurit (mancarime) local
foarte suparator.
- Gradul II si III - in acest
stadiu incep deja sa apara fictenele (vezicule)
cu continut clar sau sangvinolent, care atunci cand se sparg, pun in
evidenta un tegument necrozat, care cuprinde si hipodermul.
- Gradul IV- in acest caz apare
cangrena uscata (ischemica).
Sfaturi practice
- se interzice fumatul, pentru
ca provoaca vasoconstrictie (micsorare a diametrului vaselor sangvine);
- nu se va consuma alcool
(eventual cantitati foarte mici);
- exercitiile sportive sunt
elementul cel mai important, pentru ca produc vasodilatatie locala;
- se opteaza pentru imbracaminte
si incaltaminte potrivite, uscate;
- bolnavul va fi introdus
intr-un loc adapostit (daca este posibil);
- incalzirea se va face
"dinauntru in afara" prin administrare de lichide calde;
- inlaturarea tuturor factorilor
care impiedica circulatia sangelui, in special imbracamintea si
incaltamintea de la nivelul zonelor inghetate;
- in cazul degeraturilor usoare de
gradul I - II pentru reincalzire se recomanda apropierea de un corp cu
temperatura normala. Corpul cu temperatura mai ridicata se aplica pe
zona racita, se foloseste caldura mainilor proprii sau caldura din
axial, proprie sau a celorlalti;
- transportul bolnavului intr-o unitate
sanitara pentru tratament medicamentos.
- In dispensar sau spital se
folosesc vasodilatatoare si substante care refac fluxul sangvin,
antibiotice (pentru prevenirea infectiilor), cortizon
, analgetice, profilaxie antitetanica.
Tratamentul local consta in dezinfectie si
/sau ablatie (indepartarea unei parti din corp) daca este necesara.
ATENTIE!
Nu se frectioneaza zonele afectate cu zapada sau cu mainile uscate. In cazul
degeraturilor grave (profunde) nu trebuie sa se faca reincalzirea regiunii
degerate la fata locului sau in timpul transportului, ci la unitatea
spitaliceasca. Aceasta pentru ca un segment dezghetat si neprotejat suficient
de un pansamnet steril corespunzator este mult mai expus unor infectii in
timpul transportului, decat unul congelat!
Dr. Alin POPESCU Medic
coordonator F.R.Rugby garda1108@yahoo.com
|
